近日，美国卫生与公众服务部 (HHS)发布了第 15 份致癌物报告，在这份新版致癌物报告中，对于相关内容进行了进一步的更新，而幽门螺杆菌导致的慢性感染，被列为明确的人类致癌物。

来自NTP网页截图

在这份新发布的致癌物报告中指出，幽门螺杆菌导致的慢性感染，是一种明确的致癌风险，是基于对人类以及动物研究的充分致癌证据而得出的。流行病学调查数据显示，幽门螺杆菌是引发非贲门性胃癌以及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的罪魁祸首。机制研究表明，幽门螺杆菌感染可以通过在人体中存在的生物途径而导致癌症，而在动物实验中，幽门螺杆菌可引起腺癌和胃淋巴瘤，与其导致人类癌症类型类似。

统计数据表明，大约89%的非贲门性胃癌以及92%以上的胃黏膜相关组织淋巴瘤，都与幽门螺杆菌感染相关，幽门螺杆菌感染每年可导致全球78万的新发病例（主要是胃癌），约占全球癌症总新发病例的6.2%。

幽门螺杆菌感染后是不是一定会得胃癌呢？对于幽门螺杆菌感染，又如何进行根除呢？今天这篇科普文章中，就来为大家介绍下这方面的相关知识。

幽门螺杆菌感染，一定会得癌症吗？

虽然幽门螺杆菌引起的慢性感染，已经被列为明确的人类致癌因素。但如果认为幽门螺杆菌感染者，就一定会罹患胃癌，那就是自己吓唬自己。

幽门螺杆菌导致的感染，只是具有致癌作用的一种风险因素，这意味着幽门螺杆菌感染者比非感染者，罹患胃癌的风险要更高，而幽门螺杆菌感染伴有明显症状的人群，比无症状的人具有更大的患癌风险。

我国是幽门螺杆菌感染大国，但有很多幽门螺杆菌感染者都是无症状的情况，感染者是否会患上癌症，与所感染幽门螺杆菌的菌株亚型、感染者自身的身体特征，多有着密切的关系。

在该报告中指出，明确致癌物的意义在于确定已知的或合理预期的致癌物物质或暴露环境，一个人是否会患上癌症，往往与多个因素有密切关系，包括该物质的致癌效力，接触水平，持续时间以及个人对该物质的致癌作用敏感性等，例如，免疫系统受损的人，罹患癌症的风险就更高。

另外，其他研究表明，除了幽门螺杆菌感染以外，饮食，包括高盐、加工食品和红肉等因素，也可能会增加感染者的癌症风险。

因此，对于幽门螺杆菌感染的问题，一定要理性看待，不要毫不在乎，也不应杞人忧天，除了要结合情况，合理对幽门螺杆菌感染进行根除以外，在日常生活中，提高自身免疫力，避免其他的一些致癌因素影响等，也同样非常重要。

如何根除幽门螺杆菌感染，掌握3个要点很重要

我国成年人中，大约有六成都有幽门螺杆菌感染的问题。幽门螺杆菌引发的慢性感染，已经是一种明确的致癌风险因素，那么幽门螺杆菌感染，应当如何进行根除呢？有些朋友服药一大堆，根除却并不成功，或者是根除成功却再次被感染，这样的情况如何避免呢？下面给大家唠点干货。

对于幽门螺杆菌感染的根除，目前四联疗法是通用的一种方法，一般可以选择两种抗生素，一种胃酸抑制剂和一种铋剂来联合用药，达到根除幽门螺杆菌的作用。想要达到彻底根除的作用，合理用药就是关键，而合理用药，有包含多个方面——

1、药物的选择：抗生素应当尽量选择耐药率低的药物，目前有很多地区，幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑的耐药率较高，左氧氟沙星的耐药率也较高，因此，在第一次选择药物时，通常可以耐药率较低的阿莫西林，再加一种耐药率较低的抗生素，如四环素、呋喃唑酮等，当然也要综合考虑用药禁忌及不良反应风险，胃酸抑制剂通常选择拉唑类药物，可选择胃酸抑制效果好的艾司奥美拉唑，雷贝拉唑等。

2、服药时间的合理选择：四联药物需要服用四种药物，但在服药时间方面也是有讲究的，通常两种抗生素健康在饭后服用，而拉唑类药物和枸橼酸铋钾等铋剂则应在饭前半小时服用，这样的时间搭配，作用会更理想。

3、服药期间的饮食注意：在服药期间，除了要注意药物的影响以外，也应该注意饮食和生活习惯等方面的影响，尽量应该注意清淡饮食，不要进一步刺激胃黏膜，应该严格禁酒，避免饮酒引发双硫仑反应，危及生命。同时还要注意饮食卫生，幽门螺杆菌可以通过手口、粪口等途径进行传播，因此，注意勤洗手，同时注意适度分餐，餐具专用，使用公筷公勺等，都是良好的卫生饮食习惯，有助于加强幽门螺杆菌的根除率。

如果能够做好上述3个方面，通常幽门螺杆菌有效根除的几率还是比较高的，通常在彻底停药后1一个月，可以去进行C14或C13呼气试验复查，如果复查结果呈阴性，就说明已经根除成功，根除成功后，同样仍然要注意做好饮食方面的注意，多注意卫生和防护，尽量少去卫生条件不好的餐馆吃饭，自己做好饭前便后洗手，适度分餐，注意口腔清洁卫生，都有助于避免二次感染的发生。

而如果根除不彻底，复查发现幽门螺杆菌没有根除成功，也不必沮丧或过分担忧，是否需要二次根除，还是应该结合医学的专业评估来考虑，对于无症状的感染者，不建议进行进行反复的服药根除，而对于有症状的感染者，特别是罹患消化道溃疡，MALT淋巴瘤等幽门螺杆菌感染高度相关性疾病的患者，则建议审慎选择二次根除的用药方案，进一步进行根除。

关于幽门螺杆菌感染的问题，我们应该了解它的风险性，在日常生活中做好预防和调理，如果发现已经感染幽门螺杆菌，也不必过分惊慌，结合情况和个人意愿，可以合理的使用药物进行根除就好，今天的这篇内容，希望能够为大家了解和根治幽门螺杆菌感染，提供一点小知识，大家还有什么问题或经验，也欢迎一起探讨分享。